Dr Sulvac
Sécheresse vaginale, fuites urinaires à l’effort, relâchement après un accouchement, pigmentation des zones intimes : ces gênes sont fréquentes, mais on en parle peu. Elles pèsent pourtant sur le confort de tous les jours et sur la vie de couple.
Au cabinet du Dr Sulvac, à Cournon d’Auvergne près de Clermont-Ferrand, plusieurs traitements de médecine intime sont proposés. Aucun n’est réalisé sans une consultation médicale préalable, qui permet d’en parler simplement et de poser l’indication.
À qui s’adresse la médecine intime ?
Elle concerne surtout les femmes en post-partum, en péri-ménopause ou après la ménopause, et celles dont la muqueuse a été fragilisée par certains traitements, comme les anti-œstrogènes. Certains soins, comme la chaise HIFES, peuvent aussi être proposés aux hommes, par exemple en cas d’incontinence légère après une prostatectomie.
La médecine intime ne remplace pas le suivi gynécologique. La rééducation périnéale chez le kinésithérapeute reste le traitement de référence de l’incontinence. En cas d’incontinence sévère, de prolapsus ou de cause neurologique suspectée, une prise en charge urogynécologique spécialisée est nécessaire : la consultation vous oriente.
Sécheresse vaginale : quelles solutions sans hormone ?
Trois approches peuvent être proposées, seules ou associées. L’acide hyaluronique intime Desirial® (laboratoire Vivacy) est injecté dans la muqueuse vaginale pour restaurer son hydratation. Le confort s’améliore souvent dès la première semaine, avec un effet optimal vers 4 à 6 semaines ; le produit se résorbe en 12 à 18 mois en moyenne.
Les exosomes ASCE+® Intimate agissent sur les cellules de la muqueuse. Le protocole comprend 2 à 3 séances espacées de 4 à 6 semaines ; les premiers signes d’amélioration apparaissent en général entre 4 et 8 semaines.
Le laser CO₂ fractionné, enfin, stimule la régénération de la muqueuse en profondeur. Aucune de ces techniques ne remplace un traitement hormonal local quand il est indiqué : elles en corrigent les conséquences sur les tissus, ou s’utilisent quand les œstrogènes sont contre-indiqués.
Comment se passe une séance de laser CO₂ intime ?
Le cabinet utilise le Honkon Laser CO₂ UltraPulse®. Avant de commencer, un bilan gynécologique et un frottis récent sont nécessaires. Une crème anesthésiante est appliquée 45 à 60 minutes avant la séance.
Une sonde vaginale délivre ensuite le laser fractionné sur la paroi vaginale. La séance dure 20 à 30 minutes ; on ressent surtout une légère chaleur. Le protocole de base compte 3 séances espacées de 4 à 6 semaines, puis une séance d’entretien annuelle.
L’amélioration du confort est perceptible à partir de 4 à 6 semaines, avec un résultat apprécié vers 3 mois. Les consignes à respecter après la séance, notamment une période sans rapports ni bains, vous sont remises par écrit.
Fuites urinaires à l’effort : à quoi sert la chaise HIFES ?
La HIFES utilise un champ électromagnétique focalisé pour faire contracter les muscles du plancher pelvien, de façon beaucoup plus intense qu’un exercice volontaire. Vous restez assise et habillée, sans sonde. Une séance dure 28 minutes.
Le protocole initial comprend 6 séances sur 3 semaines, à raison de 2 par semaine, puis une séance d’entretien par mois si besoin. Les premières améliorations sont souvent perceptibles vers la 3e ou la 4e séance ; le résultat s’évalue 4 à 6 semaines après la fin du protocole.
Les contractions sont nettes, parfois surprenantes, mais l’intensité est réglée selon votre tolérance. Un pacemaker ou un autre dispositif électronique implanté, une grossesse, un stérilet au cuivre ou du métal dans la zone pelvienne (prothèse de hanche) font partie des contre-indications vérifiées en consultation.
Peut-on traiter une pigmentation des zones intimes ?
Oui. Le protocole Dermamelan Intimate® (Mesoestetic) associe un masque dépigmentant posé au cabinet et une crème d’entretien à appliquer chez soi. Une à deux applications au cabinet suffisent en général. Une première amélioration est perceptible vers 3 à 4 semaines, et le résultat s’évalue à 3 mois si le traitement à domicile est suivi.
Ce protocole convient à tous les phototypes. Il s’applique sur la peau des zones intimes, pas sur la muqueuse vaginale. Avant tout traitement, l’examen médical vérifie la nature des taches.
Et le volume ou l’asymétrie des grandes lèvres ?
Une perte de volume des grandes lèvres peut être corrigée par Desirial® Plus, un acide hyaluronique plus dense. Le résultat est visible immédiatement et s’affine en 2 à 3 semaines.
À l’inverse, des grandes lèvres trop volumineuses ou asymétriques peuvent relever de la nymphoplastie médicale : une résection au laser CO₂, sous anesthésie locale et sans bloc opératoire, réservée aux cas légers à modérés. Les cas plus complexes sont orientés vers un avis chirurgical.
Combien coûtent les soins de médecine intime ?
La consultation médicale préalable est facturée 70 €. La séance de HIFES est proposée à partir de 100 €, le Honkon Laser CO₂ UltraPulse® intime à 500 € la séance, l’acide hyaluronique intime à partir de 250 € et les exosomes intimes à partir de 350 €.
Le protocole Dermamelan Intimate® complet, kit domicile compris, est à 600 €. La nymphoplastie médicale est proposée à partir de 400 €. Ces actes ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie. Le devis vous est remis après l’examen.
Comment se passe la première consultation ?
Elle se déroule dans un cadre discret. Le médecin fait le point sur vos symptômes, vos antécédents gynécologiques et obstétricaux, et vérifie les contre-indications : grossesse, infection génitale active, cancer gynécologique en cours, entre autres.
Il vous explique ce que chaque technique peut apporter et ce qu’elle ne peut pas faire. Les résultats varient d’une personne à l’autre ; l’objectif est un plan clair, adapté à votre situation, que vous restez libre d’accepter ou non.
Cet article est informatif et ne remplace pas une consultation médicale. Chaque indication, protocole et tarif est confirmé en consultation avec le Dr Sulvac.
