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MEDECINE CAPILLAIRE MÉDICALE

IMPLANTS CAPILLAIRES MÉDICAUX GREFFE CAPILLAIRE FUE & DHI — CHEVEUX • BARBE • SOURCILS

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Vous souhaitez retrouver une densité capillaire permanente, reconstruire une barbe, redessiner des sourcils disparus, ou redonner du volume à une zone définitivement alopécique — chez l’homme comme chez la femme — sans traitement à répéter indéfiniment ?

La greffe capillaire par technique FUE (Follicular Unit Extraction) et DHI (Direct Hair Implantation) est la solution médicochirurgicale de référence pour transplanter vos propres follicules pileux des zones donneuses permanentes vers les zones à traiter. Réalisée au cabinet sous anesthésie locale, sans hospitalisation, elle donne un résultat définitif, naturel et indétectable — sur le cuir chevelu, la barbe ou les sourcils.

Greffe capillaire à Clermond
SOMMAIRE

QU’EST-CE QUE LA GREFFE CAPILLAIRE PAR FUE / DHI ?

La greffe capillaire est une procédure médicochirurgicale ambulatoire consistant à prélever des unités folliculaires (greffons) dans une zone donneuse permanente — généralement la couronne occipitale et les régions temporales, génétiquement résistantes à la chute — pour les transplanter dans les zones alopéciques ou dégarnies.

Chaque greffon est une unité folliculaire naturelle contenant 1 à 4 cheveux (ou poils pour la barbe et les sourcils). Transplanté dans les conditions optimales, il reprend sa croissance définitivement dans son nouvel emplacement — car il conserve la programmation génétique de sa zone d’origine, insensible à la DHT.

La greffe capillaire est le seul traitement capable de restaurer une densité capillaire permanente dans les zones où les follicules ont définitivement disparu. Aucun traitement médical (PRP, exosomes, mésothérapie, laser) ne peut remplacer la greffe sur ces zones — mais ils sont complémentaires pour préserver les follicules résiduels adjacents.

Au cabinet, deux techniques sont maîtrisées et proposées selon l’indication : la FUE et la DHI.

TECHNIQUE FUE — FOLLICULAR UNIT EXTRACTION

La FUE est la technique de référence mondiale en greffe capillaire. Elle consiste à extraire les follicules unitaires un par un à l’aide d’un micro-punch cylindrique motorisé (moteur NSK de précision, diamètre 0,7 à 1,0 mm selon la zone donneuse), puis à les implanter dans des micro-incisions réalisées en zone receveuse par le médecin.

 

EXTRACTION EN FUE

Le micro-punch tourne à basse vitesse autour du follicule, découpant le tissu conjonctif périfolliculaire sans sectionner le follicule lui-même. Le greffon est extrait délicatement à la pince et immédiatement placé en solution de conservation (HypoThermosol ou sérum physiologique refroidi).

 

DEUX VARIANTES D’EXTRACTION

FUE Rasée (standard)

La zone donneuse occipitale est rasée à 1–2 mm. La visibilité maximale permet une extraction plus rapide, plus précise et un taux de follicules intacts plus élevé. La zone rasée repousse naturellement en 3 à 4 semaines.

FUE Non Rasée — Unshaven FUE (U-FUE)

Seuls les cheveux au niveau immédiat du follicule à extraire sont tronçonnés à la base, les cheveux adjacents restant intacts. L’intervention est invisible dès le lendemain pour un observateur extérieur. Idéale pour les femmes, les hommes à cheveux longs souhaitant une discrétion absolue, ou pour les implants partiels.

Contrainte : technique plus lente, réservée aux volumes modérés (< 2 500 greffons par session).

 

IMPLANTATION EN FUE

Le médecin réalise d’abord les incisions receveuses (canaux) à l’aiguille fine ou au lancet, selon l’angle, la direction et la densité définis lors du design. Les greffons sont ensuite implantés manuellement dans chaque canal par l’équipe.

TECHNIQUE DHI — DIRECT HAIR IMPLANTATION (STYLO DE CHOI)

La DHI est une variante de la FUE dans laquelle l’extraction des greffons est identique, mais l’implantation est entièrement différente : elle est réalisée à l’aide d’un stylo implanteur appelé Choi Implanter Pen, un instrument creux de précision (diamètre 0,6 à 1,5 mm selon l’indication).

 

FONCTIONNEMENT DU STYLO DE CHOI

Chaque greffon est chargé individuellement dans la lumière du stylo par un technicien spécialisé. Le médecin pénètre ensuite le cuir chevelu recevoir d’un seul geste, créant simultanément l’incision et libérant le greffon à la profondeur et selon l’angle exact souhaités.

 

AVANTAGES SPÉCIFIQUES DE LA DHI

  • Contrôle total angle par angle, direction par direction : chaque follicule est implanté selon un vecteur précis, reproduisant exactement le trajet naturel du cheveu dans chaque micro-zone
  • Temps hors solution réduit : le greffon passe directement de la solution au tissu — minimisant le stress d’ischémie et améliorant la survie folliculaire
  • Pas d’incisions préalables distinctes : le cuir chevelu recevoir n’est pas perfosé à l’avance → moins de saignements, meilleure visibilité
  • Idéale pour les zones encore garnies : on peut densifier entre des cheveux existants sans les traumatiser
  • Précision millimétrique sur la ligne frontale : design de la nouvelle ligne frontale follicule par follicule

 

CONTRAINTES DHI

  • Technique plus lente (chargement individuel de chaque stylo par greffon)
  • Volumes traités par session légèrement inférieurs à la FUE classique pour un temps équivalent
  • Nécessite une équipe parfaitement rodée pour maintenir la cadence et la qualité de chargement

FUE vs DHI : TABLEAU COMPARATIF ET INDICATIONS

Critère / FUE / DHI

Extraction des follicules : Micro-punch motorisé NSK / Identique à la FUE

Implantation : Incisions puis implantation manuelle / Stylo de Choi (incision + implantation simultanées)

Contrôle de l’angle : Très bon / Excellent (greffon par greffon)

Volumes par session : Élevés (jusqu’à 5 000+) / Modérés à élevés (2 000–4 000 selon l’équipe)

Zones encore garnies : Possible avec précaution / Idéal (pas d’incisions préalables)

Survie des greffons : Excellente / Légèrement supérieure (temps hors solution réduit)

Saignements en zone receveuse : Modérés / Réduits

Rasage nécessaire : Standard ou U-FUE / U-DHI possible

Indications prioritaires : Grandes surfaces, zones totalement glabres, volume important / Ligne frontale, zones à densifier, peaux foncées, barbe, sourcils

QUAND UTILISER CHAQUE TECHNIQUE ?

FUE : grands volumes (stades IV à VI de Hamilton-Norwood), zones totalement glabres, vertex étendu, extraction sur barbe pour greffe capillaire.

DHI : design précis de la ligne frontale, densification de zones partiellement garnies, barbe (précision d’orientation du poil++), sourcils, femmes (discrétion++), peaux sensibles.

Les deux techniques peuvent être combinées lors d’une même session : FUE sur les grandes surfaces, DHI sur la ligne frontale ou les zones délicates.

GREFFE CAPILLAIRE CHEZ L’HOMME

L’alopécie androgénétique masculine (calvitie) est l’indication principale de la greffe capillaire. Elle touche 70 % des hommes à des degrés variables, selon la classification d’Hamilton-Norwood (stades I à VII).

CLASSIFICATION D’HAMILTON-NORWOOD ET STRATÉGIE DE GREFFE

Stade I–II : alopécie débutante, goulot temporal ou ligne frontale légèrement remontée.

Stratégie : traitements médicaux en première intention (PRP, mésothérapie, minoxidil, finastéride). Greffe possible en prévention si le patient le souhaite.

Stade III–III Vertex : goulot temporal marqué ± début de perte du vertex.

Stratégie : greffe de la ligne frontale ± vertex selon la réserve donneuse et le profil évolutif. 1 500 à 3 000 greffons selon les zones.

Stade IV : perte frontale étendue + vertex significatif, séparation en deux zones.

Stratégie : greffe de la ligne frontale et des zones frontales + vertex si la réserve le permet. 2 500 à 4 000 greffons.

Stade V–VI : perte avancée, zone coronale étendue, îlot résiduel réduit.

Stratégie : plan de greffe priorisé (ligne frontale en priorité absolue pour le cadre du visage), sessions multiples si nécessaire. 3 500 à 5 000+ greffons.

Stade VII : alopécie très avancée, zone donneuse réduite.

Stratégie : évaluation rigoureuse de la réserve donneuse, utilisation possible de la barbe comme zone donneuse complémentaire. Plan réaliste et priorisé.

POINTS SPÉCIFIQUES À L’HOMME

  • Design de la ligne frontale : étape fondamentale. Elle est dessinée en tenant compte de l’âge, de la morphologie du visage, de l’évolution prévisible de l’alopécie et de la réserve donneuse. Une ligne frontale placée trop basse sur un jeune patient peut paraître artificielle 20 ans plus tard si l’alopécie progresse derrière.
  • Protection des cheveux natifs : un traitement médical de fond (finastéride / dutastéride, minoxidil) est recommandé après la greffe pour préserver les cheveux natifs non greffés et éviter que l’alopécie ne progresse autour de la zone greffée.
  • Barbe comme zone donneuse : chez les hommes à réserve occipitale limitée (stade VI–VII), les poils de barbe (région sous-mandibulaire, joues) peuvent être utilisés comme source donneuse complémentaire. Leur texture est légèrement différente : ils sont réservés au vertex ou aux zones intermédiaires, non à la ligne frontale.

GREFFE CAPILLAIRE CHEZ LA FEMME

L’alopécie féminine est longtemps restée une indication sous-représentée en greffe capillaire. Elle est pourtant en plein essor — car de nombreuses femmes présentent une alopécie androgénétique, un effluvium chronique ou des cicatrices du cuir chevelu justifiant un geste chirurgical.

 

SPÉCIFICITÉS DE L’ALOPÉCIE FÉMININE

  • Alopécie androgénétique féminine (classification de Ludwig) : contrairement à l’homme, la zone donneuse peut être moins stable chez la femme car l’alopécie est souvent diffuse. Une évaluation rigoureuse de la densité donneuse (trichoscopie, pull test) est indispensable avant toute décision chirurgicale.
  • Effluvium télogène chronique avec raréfaction diffuse : la greffe n’est indiquée qu’après stabilisation de la chute et normalisation des bilans biologiques.
  • Cicatrices du cuir chevelu (post-traumatiques, post-chirurgicales, traction alopecia) : excellent résultat de greffe sur ces zones car le problème est localisé et la zone donneuse est souvent préservée.
  • Alopécie frontale fibrosante (FFA) : indication délicate, à évaluer au cas par cas après stabilisation de la maladie.

 

AVANTAGES SPÉCIFIQUES À LA FEMME

  • U-FUE (Unshaven FUE) ou U-DHI : extraction sans rasage → l’intervention est indétectable dès le lendemain, les cheveux longs dissimulant la zone donneuse
  • DHI en priorité : précision et discrétion maximale pour les densifications partielles
  • Densification du tiers antérieur et des tempes : correction d’une raréfaction visible sur une zone partielle, sans alopécie totale de la zone

 

BILAN PRÉ-OPÉRATOIRE SPÉCIFIQUE FEMME

  • Bilan hormonal complet (FSH, LH, testostérone libre et totale, DHEAS, prolactine, TSH)
  • Bilan biologique global (NFS, fer, ferritine, zinc, vitamine D, B12)
  • Trichoscopie de la zone donneuse et receveuse
  • Stabilisation de la chute sur au moins 6 à 12 mois avant d’envisager la greffe

GREFFE DE BARBE

La greffe de barbe est l’une des indications en plus forte croissance en médecine capillaire. Elle permet de corriger :

  • Une barbe absente ou très clairsemée (barbe qui ne pousse pas malgré l’âge adulte)
  • Des zones glabres dans une barbe (taches d’alopécie areata résiduelles, cicatrices, zones sans repousse naturelle)
  • Une asymétrie de barbe
  • Une densification d’une barbe peu fournie par zone (joues, moustache, bouc, favoris)
  • Un design précis et personnalisé de la forme de barbe souhaitée

 

SPÉCIFICITÉS TECHNIQUES DE LA GREFFE DE BARBE

Source donneuse : les follicules sont prélevés sur le cuir chevelu occipital (méthode standard). Les poils du cuir chevelu, une fois greffés sur la barbe, adaptent progressivement leur cycle à leur nouveau territoire et deviennent des poils de barbe nécessitant le rasage habituel.

Technique : la DHI est préférée pour la greffe de barbe car :

  • La peau du visage est fine et mobile → le stylo de Choi permet un contrôle précis de la profondeur
  • L’orientation du poil de barbe est très spécifique (poil couché, direction oblique) → la DHI permet de reproduire exactement cet angle follicule par follicule
  • Moins de saignements sur la peau fine du visage

 

Nombre de greffons :

  • Barbe complète (joues + menton + moustache) : 1 500 à 3 000 greffons
  • Densification d’une zone partielle : 500 à 1 200 greffons
  • Design de bouc ou de favoris seuls : 300 à 700 greffons

 

Résultat : les poils greffés tombent entre J14 et J21 (effluvium de choc normal), puis repoussent définitivement à partir du 3e mois. Résultat final apprécié à 9 à 12 mois.

Spécificité post-opératoire barbe : pas de rasage sur la zone greffée pendant 10 à 15 jours. Croûtes périfolliculaires visibles 7 à 10 jours (maquillage de teint possible dès J+5 si nécessaire).

GREFFE DE SOURCILS

La greffe de sourcils restaure des sourcils absents, raréfiés ou asymétriques — quelle qu’en soit la cause.

 

INDICATIONS DE GREFFE DE SOURCILS

  • Alopécie des sourcils d’origine androgénétique (sourcils qui s’éclaircissent avec l’âge)
  • Epilepsy areata (pelade) ayant laissé des sourcils définitivement absents
  • Surépilation chronique ancienne ayant entraîné une raréfaction définitive
  • Cicatrices sur le sourcil (accident, chirurgie)
  • Absence congénitale partielle ou totale
  • Désir de densification ou de redessinage d’un sourcil naturellement fin ou asymétrique

 

SPÉCIFICITÉS TECHNIQUES DE LA GREFFE DE SOURCILS

Source donneuse : les follicules sont prélevés exclusivement sur le cuir chevelu (région rétro-auriculaire ou temporale de préférence — zone où les poils sont les plus fins et les plus proches de la texture d’un poil de sourcil). Les follicules à 1 poil uniquement sont sélectionnés (les follicules multi-poils donneraient un résultat trop dense et grossier).

 

Technique : la DHI est impérative pour la greffe de sourcils :

  • La peau du front et du sourcil est extrêmement fine (< 1 mm d’épaisseur)
  • L’orientation des poils du sourcil est très précise et variable selon la zone du sourcil (poils couchés quasi horizontalement dans le corps du sourcil, plus dressés en tête et en queue)
  • La DHI permet de respecter exactement cet angle de 10 à 20° d’inclinaison par rapport à la peau
  • Chaque follicule est implanté individuellement selon la cartographie du sourcil définie avant l’intervention

 

Design du sourcil : une étape fondamentale réalisée conjointement avec le patient avant l’anesthésie. La forme, la longueur, la hauteur, le remplissage et la symétrie sont dessinés en tenant compte de la morphologie du visage et des préférences naturelles du patient.

Nombre de greffons :

  • Restauration complète d’un sourcil absent : 150 à 300 greffons par sourcil
  • Densification d’un sourcil existant : 80 à 150 greffons par sourcil
  • Queue du sourcil seule : 40 à 80 greffons

 

Spécificités post-opératoires sourcils :

    Croûtes périfolliculaires visibles 7 à 10 jours (discrétion préférable — lunettes de soleil)

    Les poils greffés tombent entre J10 et J21 (effluvium de choc) — le sourcil paraît alors absent

    Repousse à partir de M3 → sourcil apparent à M6 → résultat final à M9–M12

Spécificité importante : les poils de sourcil greffés continuent à pousser comme des cheveux (ils conservent leur programmation capillaire). Il faudra donc les tailler régulièrement — environ une fois par semaine — pour maintenir la longueur naturelle d’un sourcil.

GREFFE DE SOURCILS

La greffe de sourcils restaure des sourcils absents, raréfiés ou asymétriques — quelle qu’en soit la cause.

INDICATIONS DE GREFFE DE SOURCILS

  • Alopécie des sourcils d’origine androgénétique (sourcils qui s’éclaircissent avec l’âge)
  • Epilepsy areata (pelade) ayant laissé des sourcils définitivement absents
  • Surépilation chronique ancienne ayant entraîné une raréfaction définitive
  • Cicatrices sur le sourcil (accident, chirurgie)
  • Absence congénitale partielle ou totale
  • Désir de densification ou de redessinage d’un sourcil naturellement fin ou asymétrique

SPÉCIFICITÉS TECHNIQUES DE LA GREFFE DE SOURCILS

Source donneuse : les follicules sont prélevés exclusivement sur le cuir chevelu (région rétro-auriculaire ou temporale de préférence — zone où les poils sont les plus fins et les plus proches de la texture d’un poil de sourcil). Les follicules à 1 poil uniquement sont sélectionnés (les follicules multi-poils donneraient un résultat trop dense et grossier).

Technique : la DHI est impérative pour la greffe de sourcils :

  • La peau du front et du sourcil est extrêmement fine (< 1 mm d’épaisseur)
  • L’orientation des poils du sourcil est très précise et variable selon la zone du sourcil (poils couchés quasi horizontalement dans le corps du sourcil, plus dressés en tête et en queue)
  • La DHI permet de respecter exactement cet angle de 10 à 20° d’inclinaison par rapport à la peau
  • Chaque follicule est implanté individuellement selon la cartographie du sourcil définie avant l’intervention

Design du sourcil : une étape fondamentale réalisée conjointement avec le patient avant l’anesthésie. La forme, la longueur, la hauteur, le remplissage et la symétrie sont dessinés en tenant compte de la morphologie du visage et des préférences naturelles du patient.

Nombre de greffons :

  • Restauration complète d’un sourcil absent : 150 à 300 greffons par sourcil
  • Densification d’un sourcil existant : 80 à 150 greffons par sourcil
  • Queue du sourcil seule : 40 à 80 greffons

Spécificités post-opératoires sourcils :

    Croûtes périfolliculaires visibles 7 à 10 jours (discrétion préférable — lunettes de soleil)

    Les poils greffés tombent entre J10 et J21 (effluvium de choc) — le sourcil paraît alors absent

    Repousse à partir de M3 → sourcil apparent à M6 → résultat final à M9–M12

Spécificité importante : les poils de sourcil greffés continuent à pousser comme des cheveux (ils conservent leur programmation capillaire). Il faudra donc les tailler régulièrement — environ une fois par semaine — pour maintenir la longueur naturelle d’un sourcil.

COMBIEN DE GREFFONS SELON LA ZONE ?

Ces estimations sont indicatives. La consultation avec trichoscopie donne un chiffre précis.

 

CUIR CHEVELU — HOMME

  • Ligne frontale seule (stade II–III) : 800 à 1 500 greffons
  • Ligne frontale + tiers antérieur (stade III) : 1 500 à 2 500 greffons
  • Vertex isolé : 1 000 à 2 000 greffons
  • Front + vertex (stade IV) : 2 500 à 4 000 greffons
  • Alopécie avancée (stade V–VI) : 3 500 à 5 500 greffons (sessions multiples possibles)
  • Stade VII avec barbe donneuse : jusqu’à 6 000+ en combinant les sources

 

CUIR CHEVELU — FEMME

  • Densification tiers antérieur + tempes : 800 à 2 000 greffons
  • Cicatrice localisée : 200 à 800 greffons selon la surface
  • Traction alopecia (ligne frontale) : 500 à 1 500 greffons

 

BARBE

  • Barbe complète absente : 1 500 à 3 000 greffons
  • Zone partielle (joues, menton, moustache) : 300 à 1 200 greffons
  • Design de bouc ou favoris : 300 à 700 greffons

 

SOURCILS

  • Sourcil complet absent : 150 à 300 greffons par sourcil
  • Densification : 80 à 150 greffons par sourcil

 

L’ATOUT MAJEUR : UN RÉSULTAT PERMANENT AVEC VOS PROPRES FOLLICULES

  • 100 % autologue : vos follicules, aucun risque de rejet ni d’allergie
  • Résultat permanent : les follicules greffés conservent leur programmation génétique d’origine (résistante à la chute) → ils ne retombent pas dans leur nouvelle localisation
  • Résultat définitif : une greffe bien réalisée dure toute la vie
  • Résultat indétectable : pas de cicatrice visible, pas de prothèse, pas de tatouage
  • Polyvalence : cheveux, barbe, sourcils traités par les mêmes techniques adaptées à chaque zone
  • Ambulatoire : intervention en cabinet sous anesthésie locale, sans hospitalisation

POUR QUI EST-CE INDIQUÉ ?

La greffe capillaire FUE/DHI est indiquée si :

  • Vous avez une alopécie androgénétique stabilisée ou en cours d’évolution (avec traitement médical associé) — homme ou femme
  • Vous avez des zones totalement glabres sans follicules — seule la greffe peut y apporter une solution
  • Vous avez une réserve donneuse occipitale suffisante
  • Vous souhaitez une barbe plus fournie, plus dense ou plus dessinée
  • Vous avez des sourcils absents, raréfiés ou asymétriques
  • Vous avez des cicatrices du cuir chevelu (traumatiques, chirurgicales, traction alopecia, pelade)

 

Âge recommandé : la greffe capillaire du cuir chevelu chez l’homme est idéalement réalisée après stabilisation de l’alopécie (généralement à partir de 25–28 ans), en association avec un traitement médical de fond.

Chez la femme : après stabilisation de la chute et normalisation du bilan biologique et hormonal.

Barbe et sourcils : dès l’âge adulte, sans limite supérieure d’âge.

RÉSULTATS : LA TIMELINE SEMAINE PAR SEMAINE

J0 → J3 : croûtes périfolliculaires formées, zone légèrement rosée

J3 → J10 : chute des croûtes progressivement

J10 → J21 : effluvium de choc — les cheveux/poils greffés tombent (NORMAL — les follicules restent en place sous la peau)

J21 → M2 : phase de latence — la zone peut sembler moins dense qu’avant

M2 → M3 : repousse des premiers follicules (poils fins, dépigmentés au départ)

M3 → M6 : accélération de la repousse, résultat intermédiaire visible

M6 : 50 à 70 % du résultat final. Amélioration nette et encourageante.

M9 → M12 : résultat complet. Densité, direction et naturalité appréciables.

Au-delà : les cheveux/poils greffés continuent à pousser à vie.

Barbe : résultat identique, légèrement plus rapide (M6 déjà très satisfaisant).

Sourcils : même chronologie mais les poils doivent être taillés régulièrement car ils continuent à pousser.

DÉROULEMENT COMPLET D’UNE INTERVENTION

1) CONSULTATION PRÉALABLE (indispensable)

Examen clinique complet, trichoscopie de la zone donneuse et receveuse, évaluation de la densité donneuse et du nombre de greffons disponibles, discussion des zones prioritaires, définition du plan chirurgical. Remise d’un devis personnalisé. Délai de réflexion recommandé.

 

2) BILAN PRÉ-OPÉRATOIRE

NFS, coagulation, sérologies, bilan hormonal (femme), arrêt temporaire des médicaments anticoagulants, aspirine. Arrêt du minoxidil topique 2 semaines avant (réduit le saignement per-opératoire).

 

3) JOUR DE L’INTERVENTION

— Design validé ensemble avant l’anesthésie (tracé de la ligne frontale, contour de barbe ou de sourcil)

— Anesthésie locale en deux temps : zone donneuse puis zone receveuse (les injections sont la phase la moins confortable)

— Extraction des follicules au micro-punch motorisé NSK selon la technique choisie (FUE / U-FUE)

— Conservation des greffons en solution à température contrôlée pendant toute la durée de l’extraction

— Tri et comptage des greffons par l’équipe sous loupe grossissante

— Implantation selon la technique (FUE classique ou DHI au stylo de Choi) selon le protocole défini

— Durée totale : 4 à 8 heures selon le volume

 

4) FIN D’INTERVENTION

Nettoyage, application des soins, photographies post-opératoires, remise du protocole post-opératoire détaillé et des médicaments prescrits (antalgiques, antibiotiques si indiqués, spray salin).

 

5) CONSULTATIONS DE SUIVI

J+1 : premier lavage guidé (au cabinet ou en vidéo selon la distance)

J+10 à J+15 : contrôle de cicatrisation

M+3, M+6 et M+12 : évaluation photographique du résultat

DOULEUR / CONFORT : À QUOI S’ATTENDRE ?

Les injections d’anesthésique local constituent le moment le moins confortable de la procédure (2 à 5 minutes). Une fois l’anesthésie en place, l’intervention est non douloureuse.

Pendant l’extraction et l’implantation : sensation de légère traction et pression, sans douleur. La plupart des patients regardent une vidéo, lisent ou s’endorment pendant les longues phases d’extraction.

Post-opératoire : antalgiques de palier I (paracétamol) suffisants les 2 à 3 premiers jours. Tension du cuir chevelu, légère sensibilité. Pas de douleur majeure attendue.

 

SUITES ET SOINS POST-OPÉRATOIRES

ZONE RECEVEUSE (CUIR CHEVELU / BARBE / SOURCILS)

J0–J3 : spray salin toutes les 2 heures pour humidifier les greffons, dormir tête surélevée (oreiller supplémentaire), éviter tout contact avec la zone.

J+1 : premier lavage doux selon le protocole remis. Shampooing baby au jet doux indirect.

J3–J10 : lavage quotidien doux, croûtes se détachant progressivement. Pas de frottement.

J+10 : reprise du lavage normal. Croûtes disparues.

 

ZONE DONNEUSE

Cicatrisation rapide : micro-points 0,7–1,0 mm, pratiquement invisibles sous les cheveux à 3–4 semaines.

 

RECOMMANDATIONS GÉNÉRALES

  • Pas de sport intensif, piscine, mer, sauna pendant 3 semaines
  • Pas d’exposition solaire directe sur les zones greffées pendant 1 mois (casquette, crème solaire SPF 50)
  • Pas de cigarette idéalement pendant 2 semaines (vasoconstriction → risque sur la survie des greffons)
  • Minoxidil repris à M+1 si utilisé avant
  • Reprendre finastéride / dutastéride dès J+3

 

CONTRE-INDICATIONS ET PRÉCAUTIONS

  • Alopécie non stabilisée chez un patient très jeune sans traitement médical de fond
  • Réserve donneuse insuffisante (évaluée à la trichoscopie)
  • Maladies auto-immunes actives du cuir chevelu (pelade en poussée)
  • Troubles de la coagulation non contrôlés
  • Plaies ou infections actives du cuir chevelu
  • Attentes irréalistes (la consultation sert à aligner les objectifs sur le capital disponible)
  • Certains médicaments (anticoagulants, aspirine à fortes doses → arrêt programmé en préopératoire)

 

GREFFE OU TRAITEMENTS MÉDICAUX : COMMENT ARTICULER LES DEUX ?

La greffe et les traitements médicaux ne s’opposent pas — ils se complètent dans une stratégie capillaire globale :

Avant la greffe : PRP, exosomes et mésothérapie optimisent la qualité du cuir chevelu donneur et recevoir, et peuvent améliorer le taux de survie des greffons.

Après la greffe (zones greffées) : aucun traitement médical n’est nécessaire sur les greffons — ils poussent définitivement.

Après la greffe (zones non greffées) : les traitements médicaux (minoxidil, finastéride, PRP, mésothérapie, laser FRAX) sont indispensables pour protéger les follicules résiduels natifs et éviter une progression de l’alopécie autour de la zone greffée.

En résumé : la greffe restaure ce qui est perdu. Les traitements médicaux préservent ce qui reste.

 

FAQ GREFFE CAPILLAIRE FUE / DHI

La greffe est-elle définitive ?

Oui. Les follicules greffés conservent leur programmation génétique (résistante à la DHT) et poussent à vie dans leur nouvelle localisation.

 

Y a-t-il des cicatrices visibles ?

En FUE/DHI, les micro-points de prélèvement (0,7–1,0 mm) sont invisibles à l’œil nu dès que les cheveux recouvrent la zone. Aucune cicatrice linéaire (contrairement à la technique FUT/bandelette, non pratiquée au cabinet).

 

Peut-on utiliser la barbe comme zone donneuse pour le cuir chevelu ?

Oui, notamment chez les hommes à réserve occipitale limitée. Les poils de barbe sont plus épais que les cheveux : ils sont utilisés en zone vertex ou de remplissage, non en ligne frontale.

 

Les poils de sourcil greffés nécessitent-ils un entretien ?

Oui. Les poils du cuir chevelu conservent leur cycle capillaire et continuent à pousser. Ils doivent être taillés (ciseaux fins) environ une fois par semaine pour rester à la longueur naturelle d’un sourcil.

 

Peut-on greffer sur une cicatrice ?

Oui. La greffe sur cicatrice est possible mais le taux de survie des greffons peut être réduit en zone cicatricielle (vascularisation moindre). Des techniques adaptées (densité réduite, greffons à 1 poil) optimisent le résultat.

 

Faut-il se raser pour une greffe de barbe ?

Pas nécessairement. La U-DHI permet d’intervenir sans raser la barbe existante si le patient en a une.

 

À partir de quel âge peut-on greffer ?

Dès la stabilisation de l’alopécie : généralement 25–28 ans chez l’homme pour le cuir chevelu. Aucune limite supérieure. Pour la barbe et les sourcils : dès l’âge adulte.

 

Combien de sessions faut-il ?

Souvent une seule session suffit pour les stades II à IV. Les stades V à VII peuvent nécessiter 2 sessions espacées de 12 à 18 mois pour maximiser la couverture.

 

Le médecin qui réalise la greffe est-il diplômé ?

Oui. La greffe capillaire est réalisée au cabinet par un médecin titulaire du Diplôme Européen de Greffe Capillaire.

 

Note légale / médicale

Informations générales à visée informative. Un examen médical et une trichoscopie préalables sont indispensables. Les résultats varient selon la réserve donneuse, le stade d’alopécie et la technique utilisée. Acte médicochirurgical réalisé par un médecin titulaire du Diplôme Européen de Greffe Capillaire.

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